Табл. 2. Рекомендации для медицинского персонала по профилактике, оценке, тактикелечения пониженного содержания натрия в крови у физически активных лиц
Фаза | Рекомендации |
Профилактика | Протоколы регидратации должны возмещать потерю жидкости.
Определите показатель потоотделения в условиях, близких к соревнованиям [26, 36], пользуясь стандартными указаниями [37]. Узнайте показатель всасываемости натрия [36], принимайте больше напитков и пищи, содержащих натрий. Следите за цветом мочи, используя цветовую диаграмму мочи (цвет должен варьировать от 1 до 3) |
Оценка [31] | Учтите подробную историю приема натрия и жидкости.
Определите изменения веса тела до и после занятий, температуру прямой кишки и содержание натрия в плазме, пользуясь медицинским анализатором содержания натрия. (Можно провести эти исследования в больнице) |
Тактика ведения пациента на спортивной площадке [2,11, 31] | Прекратите занятия.
Следите за жизненно важными показателями и подключите неотложную медицинскую помощь. Наблюдайте за изменениями в мышлении. Доставьте в отделение неотложной медицинской помощи для лечения |
Лечение умеренных/ бессимптомных случаев [26, 31] |
Наблюдайте, по крайней мере, в течение 1 часа. Ограничьте прием жидкости. Допускайте непроизвольный диурез |
Лечен нетяжелых/ симптоматичных случаев [4,11, 26] |
Внутривенное введение гипертонического раствора (514 ммоль/л или 3% хлористый натрий) со скоростью не выше 3,1 ммольхл^хч-1.
Диуретик (фуросемид). Противосудорожные препараты |
а Степень потоотделения = [(вес до занятий — вес после занятий) + объем выпитой жидкости] — объем мочи/время занятий [26, 36].